Compania Naţională de Asigurări în Medicină
Fideli sănătăţii tale
Regulamentul Nr.43 din 21.01.2002
HOTARÎREA GUVERNULUI REPUBLICII MOLDOVA Nr.43 din 21.01.2002 Monitorul Oficial al R.Moldova nr.17-19/116 din 31.01.2002 * * * În conformitate cu art.9 din Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenta medicala nr.1585-XIII din 27 februarie 1998, Guvernul Republicii Moldova HOTARASTE: PRIM-MINISTRU AL REPUBLICII MOLDOVA Vasile TARLEV Contrasemnata: Viceprim-ministru, ministrul economiei Andrei Cucu Chisinau, 21 ianuarie 2002. Aprobat REGULAMENTUL Capitolul I Dispozitii generale 1. Regulamentul privind asigurarea obligatorie de asistenta medicala a cetatenilor straini si apatrizilor aflati în Republica Moldova este elaborat în temeiul Legii cu privire la asigurarea obligatorie de asistenta medicala nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 si are drept obiectiv reglementarea conditiilor de asigurare obligatorie de asistenta medicala a etatenilor straini si apatrizilor. 2. Asigurarea de asistenta medicala a cetatenilor straini si apatrizilor se efectueaza în functie de tipul permisului de sedere pe teritoriul Republicii Moldova: temporar sau permanent. 3. Cetatenii straini si apatrizii cu domiciliul permanent în Republica Moldova se bucura de aceleasi drepturi în domeniul asigurarii obligatorii de asistenta medicala ca si cetatenii Republicii Moldova, conform legislatiei în vigoare, daca tratatele internationale nu stipuleaza altfel. Actele ce confirma dreptul la domiciliu permanent sînt permisul de sedere, eliberat de Departamentul Tehnologii Informationale, si autorizatia de încadrare în cîmpul muncii. Aceasta categorie de cetateni 4. Asigurarea obligatorie de asistenta medicala a cetatenilor straini si apatrizilor cu domiciliu temporar în Republica Moldova se efectueaza în baza prezentului regulament, prevederile caruia se aplica în masura în care acestea nu ontravin reglementarilor internationale, inclusiv din domeniul privilegiilor si imunitatilor persoanelor care se bucura de protectie internationala. Actele ce confirma dreptul la domiciliu provizoriu sînt actul de identitate nationala si permisul de sedere provizorie, eliberat în baza autorizatiei Serviciului de Stat Migratiune. Acestor categorii de cetateni li se acorda asistenta medicala în volumul prevazut în contractul de asigurare, dar nu mai putin decît prevede Programul unic, inclusiv transportul. 5. Cetatenii straini cu domiciliu permanent pot practica aceleasi activitati ca si cetatenii Republicii Moldova si sînt obligati sa se înregistreze în agentiile teritoriale de asigurari medicale conform legislatiei în vigoare. Polita de asigurare se elibereaza în momentul încheierii contractului de munca pe termenul actiunii acestuia. Raspunderea pentru erespectarea legislatiei în domeniul asigurarii obligatorii de asistenta medicala începe din data încheierii contractului de munca. 6. Refugiatii se bucura în domeniul asigurarii obligatorii de asistenta medicala de aceleasi drepturi ca si cetatenii Republicii Moldova, luînd în considerare tratatele internationale la care Republica Moldova este parte. 7. Contractul de asigurare se încheie individual sau pentru grupuri organizate cu:
9. Daca asiguratul, în termenul de valabilitate a contractului de asigurare, ajunge în una din situatiile indicate în punctul 8, cînd nu poate fi încheiat contractul de asigurare, atunci el beneficiaza de asistenta medicala pe toata perioada aflarii lui în tara. 10. Contractul de asigurare se considera încheiat prin achitarea de catre asigurat a primei de asigurare orespunzatoare tarifului de prime în vigoare si prin emiterea de catre asigurator a politei de asigurare. 11. Responsabilitatea asiguratorului este instituita:
12. Asigurarea expira la data plecarii asiguratului din tara sau, prioritar, la data indicata în contractul de asigurare. 13. Durata unei asigurari obligatorii de asistenta medicala pentru cetatenii straini si apatrizii cu domiciliu temporar este fixata în polita de asigurare si poate fi, conform necesitatii, de la 5 zile pîna la un an. 14. Asigurarea obligatorie de asistenta medicala este valabila pe teritoriul Republicii Moldova, cu exceptia ircumstantelor de forta majora (razboi, revolutie, evenimente politice, situatii critice etc.), cînd sanatatea si viata persoanei asigurate se afla în primejdie. 15. Prima de asigurare reprezinta suma pe care asiguratul este obligat sa o plateasca, în baza contractului de sigurare, 16. Prima de asigurare se calculeaza în baza tarifului stabilit proportional perioadei de sedere în teritoriul Republicii Moldova, conform legislatiei în vigoare. 17. Prima de asigurare se plateste integral, la contractare (în momentul deschiderii vizei sau traversarii hotarului Republicii Moldova). 18. În cazul în care evenimentul asigurat se va produce în perioada valabilitatii contractului de asigurare, Compania Nationala de Asigurari în Medicina (asiguratorul) va acoperi cheltuielile institutiei medicale dupa primirea tuturor actelor justificative, într-un interval de 15 zile. 19. Asiguratul este obligat:
20. Asigurarea nu va acoperi cazurile care:
21. Contractul de asigurare poate fi reziliat de catre asigurat înaintea intrarii lui în vigoare, la cerere, cu restituirea primei de asigurare, diminuata cu 15%. Contractul de asigurare poate fi reziliat de catre asigurator înaintea intrarii lui în vigoare, în cazul în care constata ca la contractare asiguratul a prezentat date inexacte, fara restituirea primei de asigurare. Capitolul II 22. Riscurile acoperite de contractul de asigurare sînt accidentele, oricare ar fi cauzele producerii lor, si boala subita (cu exceptiile prevazute la punctul 20 al prezentului regulament), care împiedica desfasurarea normala în continuare a calatoriei sau a activitatii pentru care asiguratul se afla în localitatea respectiva si care justifica cheltuielile pentru:
23. Asigurarea medicala nu acopera cheltuielile pentru:
24. Daca a avut loc un caz asigurat (accident sau boala de urgenta, cuprinse în contractul de asigurare), Compania Nationala de Asigurari în Medicina:
25. Daca, din motive obiective, este impusa repatrierea persoanei asigurate accidentate sau bolnave înainte de expirarea termenului initial de repatriere, stabilit în polita de asigurare, si daca aceasta este însotita de o ruda apropiata, Compania Nationala de Asigurari în Medicina va suporta cheltuielile pentru repatrierea asiguratului, precum 26. În cazul decesului asiguratului ca urmare a unui risc asigurat, Compania Nationala de Asigurari în Medicina va suporta cheltuielile legate de transportul decedatului pîna în tara de resedinta în suma de pîna la 30000 lei moldovenesti. Cheltuielile legate de funeralii nu sînt acoperite de Compania Nationala de Asigurari în Medicina. Persoanele mentionate în polita de asigurare (rudele asiguratului) sînt obligate sa restituie Companiei Nationale de Asigurari în Medicina sau corespondentului ei din strainatate biletul cu care asiguratul urma sa se întoarca în tara. 27. Daca asiguratul bolnav sau accidentat este însotit de copii în vîrsta de pîna la 15 ani, de care el, din cauza starii sale de sanatate, nu se mai poate ocupa, Compania Nationala de Asigurari în Medicina va suporta cheltuielile de transport pentru repatrierea acestora si, eventual, al unei persoane care sa-i însoteasca, cu trenul clasa I sau cu avionul clasa turist, dupa caz. 28. Compania Nationala de Asigurari în Medicina garanteaza acoperirea cheltuielilor pentru cazurile asigurate (asistenta medicala, tratamentul farmacologic si spitalizarea), inclusiv transportul, pe baza de acte justificative, în suma de pîna la 130000 lei moldovenesti, cu o fransiza de 400 lei moldovenesti. 29. Compania Nationala de Asigurari în Medicina raspunde material fata de persoana asigurata pentru prejudiciile cauzate vietii si sanatatii acestuia ca urmare a asistentei medicale, acordate necalitativ sau insuficient. 30. Compania Nationala de Asigurari în Medicina garanteaza achitarea doar a costului tratamentelor dentare de urgenta, urmare a unui accident produs în interiorul perioadei de valabilitate a contractului de asigurare, în suma de pîna la 2000 lei moldovenesti, cu o fransiza de 100 lei moldovenesti. 31. Compania Nationala de Asigurari în Medicina garanteaza rambursarea cheltuielilor pentru acordarea de ajutor si salvarea asiguratului de catre reprezentantii unor organisme oficiale, legate de un risc asigurat ce a avut loc în interiorul termenului de valabilitate al contractului de asigurare, în suma de pîna la 26000 lei moldovenesti pentru o persoana. 32. Litigiile si divergentele ce vor aparea vor fi solutionate pe teritoriul Republicii Moldova conform legislatiei în vigoare. |
||
Ai ceva a ne spune
INFO CNAM:
tel.: 0 800 99999 secretariat@cnam.gov.md MD 2012, mun. Chişinău
str. Vlaicu Pîrcălab, 46 |