Compania Naţională de Asigurări în Medicină
Fideli sănătăţii tale
Control de stat
Potrivit Legii privind controlul de stat asupra activității de întreprinzător, se consideră control orice formă de verificare, revizie, audit, evaluare şi/sau analiză exercitată de către un organ de control, cu scopul de a constata respectarea legislației şi de a verifica unele fapte relevante pentru domeniul de control al organului respectiv.
Unitatea de control din cadrul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină este Direcţia generală calitate, evaluare şi control, care verifică modul în care prestatorii de servicii medicale şi farmaceutice, încadraţi în sistemul de asigurare obligatorie de asistenţă medicală (AOAM), respectă contractele încheiate cu CNAM în ceea ce priveşte acordarea asistenţei medicale.
Volumul, termenele, calitatea şi costul asistenţei medicale prestate persoanelor asigurate, precum şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile AOAM trebuie să corespundă prevederilor contractuale.
Acţiunile de control au următoarele obiective:
- asigurarea utilizării mijloacelor financiare din fondurile asigurării obligatorii de asistență medicală conform principiului economie, eficiență și eficacitate;
- prevenirea practicilor de gestionare neregulamentară și de utilizare a mijloacelor FAOAM în alte scopuri decât cele prevăzute în contractul bilateral încheiat între CNAM și prestatorul de asistență medicală;
- îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale prestate şi a accesului la serviciile de sănătate.
CNAM îşi exercită obligațiile de control în conformitate cu Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistență medicală, statutul Companiei Naționale de Asigurări în Medicină şi contractul de acordare a asistenței medicale în cadrul AOAM.
Graficul controalelor planificate la instituţiile medico-sanitare private pentru trimestrul III anul 2017;- Planul de evaluare al prestatorilor publici de servicii medicale şi farmaceutice încadraţi în SAOAM pentru trimestrul III anul 2017;
- Planul de evaluare şi control al prestatorilor publici de servicii medicale şi farmaceutice încadraţi în SAOAM pentru trimestrul II anul 2017;
- Graficul controalelor planificate pentru trimestrul II 2017 la instituţiile medico-sanitare private;
- Planul de evaluare și control al prestatorilor de servicii medicale și farmaceutice publice, încadrați în SAOAM pentru I trimestru anul 2017 a Direcției generale calitate, evaluare și control;
Graficul controalelor planificate pentru trimestrul I 2017 la instituțiile medico-sanitare private;- Graficul controalelor planificate pentru trimestrul IV 2016 la instituțiile medico-sanitare private;
.jpg)
Metodologia de planificare a controlului de stat asupra activității de întreprinzător în baza analizei criteriilor de risc a Companiei Naționale de Asigurări în Medicină aprobată prin Hotărîrea Guvernului nr.380 din 27.05.2014;- Regulamentul privind controlul prestatorilor de servicii medicale și farmaceutice, încadrați în sistemul asigurării obligatorii de asistență medicală aprobat prin Ordinul CNAM nr.252-A din 28.05.2016;
- Planul de evaluare și control al prestatorilor de servicii medicale și farmaceutice încadrați în sistemul asigurării obligatorii de asistență medicală pentru anul 2015 a Direcției generale calitate, evaluare și control aprobat prin Ordinul CNAM nr. 692-A din 31.12.2014.
INFO CNAM: